Além do tipo de cirurgia, que pode variar, também existem diferentes tipos de prótese. O material mais indicado para as próteses é o gel de silicone coesivo ou altamente coesivo, que é um material que confere maior naturalidade ao resultado final, uma vez que se assemelha muito ao tecido mamário. Essa é a prótese que usamos aqui na Clínica Realize.

Também existem próteses feitas de solução salina – um tipo de soro fisiológico. Esse material só é recomendável no caso de implantes temporários, como é o caso de pacientes que precisam reconstruir a mama. Essa prótese vai “dilatando” a pele e moldando a nova mama. Ela prepara o seio para receber a prótese de silicone coesiva.

Atenção: o silicone que estamos falando não é o silicone industrial. Cirurgias feitas com prótese de silicone industrial não são uma prática médica segura e regulamentada, e podem causar diversos danos à saúde e até a morte. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária faz testes rigorosíssimos que validam as próteses de silicone. Fique sempre atenta ao prazo de validade.

Além do material usado na prótese, varia também o formato dela. O que vai definir qual prótese você vai colocar é como é o perfil estrutural das suas mamas hoje. Os tipos são anatômico ou redondo.

O perfil anatômico confere mais naturalidade à mama e menor volume – não aparece tanto no decote, por exemplo. Já o perfil redondo preenche a totalidade do seio, e dentro do formato redondo ainda se ramificam os respectivos volumes:

• Perfil Super Alto: maior projeção das mamas
• Perfil Alto: maior projeção na parte superior das mamas
• Perfil Moderado: como o nome diz, volume moderado também na parte superior das mamas
• Perfil Baixo: tem menos projeção do que os outros, mas ainda assim é mais do que a prótese de perfil anatômico.

O tamanho das próteses varia de 150 a 600 mL. A palavra final é sempre do cirurgião plástico, nesse aspecto. Não basta apenas definir o tamanho de acordo com o que você acha que pode dar certo. Nós sabemos que a ansiedade às vezes pode influenciar na decisão, mas o médico vai ter toda a expertise para avaliar o melhor caminho a tomar.

Por exemplo, você quer colocar 500 mL de silicone, ok. Mas você tem a estrutura corporal para isso? Qual é a largura da sua caixa torácica? Qual é a sua altura? Nem sempre o volume que você deseja é o que ficará mais adequado e harmônico no seu corpo. O mesmo acontece para as mulheres que só querem um pouquinho de volume, mas têm uma estrutura óssea maior: às vezes você vai precisar implantar um volume maior do que esperava.

Como toda cirurgia, a prótese de silicone também tem seus riscos. Como trabalhamos sempre com a ética e a transparência, precisamos informar nossas pacientes sobre os possíveis problemas que podem acontecer. Veja abaixo alguns dos riscos.

• Alteração da sensibilidade na região das mamas
• Infecção
• Flacidez e estrias
• Abertura da incisão cirúrgica
• Rompimento da prótese
• Rejeição da prótese

É importante lembrar que a maioria dos riscos está relacionada aos cuidados que a paciente deve ter no pré e no pós-operatório. As orientações do cirurgião devem ser seguidas à risca, e é para evitar esse tipo de complicação que as orientações são feitas. Mais uma vez, indicamos: faça todas as perguntas que tiver vontade na consulta. Quanto mais você souber, melhor.

Como toda cirurgia, é preciso saber se a sua saúde está em dia para poder fazer uma intervenção invasiva. Por mais que o objetivo da plástica seja estético, ela não deixa de ser uma cirurgia, que é um procedimento de risco. Por conta disso prezamos muito pela segurança de nossos pacientes. Antes de realizar seu sonho, será necessário:

• Fazer uma consulta com o cirurgião, para que ele indique o melhor caminho (tipo de prótese, tamanho da prótese, como será feita a cirurgia)
• Exames laboratoriais (normalmente são feitos exames de sangue, urina e eletrocardiograma. Para pacientes maiores de 35 anos, o cirurgião também pode pedir exames de imagem)
• Ajustar medicamentos que você já usa ou começar a tomar medicamentos específicos
• Se você for fumante, precisará parar com o vício bem antes da data da cirurgia
• Evitar o uso de aspirinas, anti-inflamatórios e medicamentos naturais, porque eles podem aumentar o sangramento

Perguntar, perguntar, perguntar! Não alimente o medo, vergonha ou qualquer outro obstáculo que te impeça de perguntar tudo que você quer saber sobre a sua cirurgia plástica. A intervenção será feita no seu corpo, então é seu direito pleno e absoluto saber tudo que será feito. Uma dica: faça uma listinha com todas as perguntas que você tem para fazer antes do dia da primeira consulta. Assim, quando chegar lá você não vai esquecer nada.

O período médio de recuperação pós-cirúrgica geralmente é de 24 a 48 horas, seguido de um período de repouso de alguns dias. Provavelmente você vai sentir dor e inchaço por algumas semanas. Exercício físico e atividades normais serão liberados seguindo orientação de seu cirurgião plástico. Não há consenso, pois cada pessoa tem um tempo para se recuperar.

Importante: se você sentir falta de ar, dores no peito ou batimentos cardíacos anormais, procure atendimento médico imediatamente. Se algumas destas complicações ocorrerem, você pode precisar de internação e de tratamento adicional. A prática da medicina e da cirurgia não é uma ciência exata. Apesar de serem esperados bons resultados, não há garantia. Em algumas situações, pode não ser possível atingir os melhores resultados com um único procedimento cirúrgico, sendo necessária uma nova cirurgia.

As orientações gerais no pós-operatório da cirurgia de prótese de silicone são:

• Dormir de barriga para cima, nunca de bruços ou de lado, utilizando um ou dois travesseiros para elevar o tórax. Só depois de 6 semanas é permitido dormir de lado e depois de 3 meses, de bruços.
• Usar o sutiã cirúrgico durante duas semanas continuamente, 24 horas por dia, até para dormir. Ele não pode ficar muito apertado e só poderá ser removido na hora do banho.
• Passadas as primeiras duas semanas, o uso do sutiã é liberado apenas durante o dia, mas continue usando por mais duas semanas. A compressão favorece a cicatrização dos tecidos, além de minimizar a ocorrência de complicações e resultar numa cicatriz mais discreta.
• Siga as orientações do seu cirurgião a respeito da troca de curativos.
• Não levante os braços por pelo menos duas semanas. Isso pode fazer com que os pontos se rompam e a prótese se desloque.
• Evite relações sexuais e digirir por pelo menos duas semanas.
• Retornar ao trabalho e fazer viagens, dependendo do caso, pode ser liberado em aproximadamente 6 dias.

Seguir as recomendações de seu médico é fundamental para o sucesso da cirurgia. É importante que as incisões cirúrgicas não sejam submetidas à força excessiva, à escoriação, ou ao movimento durante o tempo de cicatrização.