Emagrecimento Multidisciplinar - Clínica Realize

Emagrecimento Multidisciplinar

Sobre

A equipe multidisciplinar é formada por um grupo de profissionais de diversas áreas ou especialidades que trabalham em conjunto a fim de chegar a um objetivo comum.

Aqui na Clínica Realize, estamos sempre pensando no bem-estar de nossos pacientes por isso contamos com uma equipe multidisciplinar formada por profissionais da área da saúde mas com especialidades diferentes que possuem como principal objetivo ajudar nossos pacientes a emagrecerem com saúde.

Nossa equipe conta com:

1) Assessoria Nutricional

A cirurgia bariátrica demanda um acompanhamento nutricional diferenciado.  Naturalmente nosso maior objetivo é proporcionar seu emagrecimento rápido, mas temos que respeitar sua fisiologia gástrica com o novo estômago reduzido.

A avaliação nutricional no pré-operatório de cirurgia bariátrica visa iniciar a perda de peso (recomendado de 5% até 10% do peso inicial), orientar o paciente quanto as implicações nutricionais inerentes ao pós-operatório e a necessidade de adesão ao acompanhamento pós-operatório para o sucesso da cirurgia.

A orientação nutricional no pós-operatório imediato consiste na evolução gradativa da consistência e do volume da dieta, iniciando-se com uma dieta líquida sem açúcar até chegar novamente a consistência geral. O nutricionista será o responsável por orientar os alimentos permitidos e proibidos durante estas fases, assim como fornecer alternativas, substituições e opções de preparações ao paciente.

Durante todas as etapas do acompanhamento nutricional, deve-se prevenir as deficiências nutricionais, a perda excessiva de massa muscular e reganho de peso a longo prazo. Portanto, o paciente deve seguir hábitos alimentares saudáveis associados a suplementação nutricional e a prática regular de exercícios físicos.

Desta forma, o nutricionista será o responsável pela avaliação qualitativa e quantitativa da alimentação do paciente submetido a cirurgia bariátrica, auxiliando-o na adequação da alimentação, e respeitando suas condições clínicas, psicológicas e metabólicas.

2) Avaliação Psicológica

Quem se submete ao tratamento da obesidade, em específico a cirurgia bariátrica ou balão intragástrico, passa por uma série de mudanças as quais é preciso estar preparado psicologicamente.  O emagrecimento, para algumas pessoas, pode ser algo muito estressante principalmente depois de várias tentativas de dietas das mais diversas. O momento da tomada de decisão para a cirurgia bariátrica está repleto de expectativas, muitas com fundamento mas outras disfuncionais.

A avaliação psicológica para cirurgia bariátrica visa estabelecer o quanto esta pessoa está preparada tanto para este procedimento assim como para todo o processo necessário pós cirúrgica, pois a obesidade é uma doença que interfere na qualidade de vida quanto aos aspectos físicos, psíquico e social.

Questões emocionais tanto podem estar envolvidas na causa como nas consequências da obesidade. A compulsão pela comida pode estar associada a vivências com grande carga emocional que pode afetar tanto o obeso como afeta as pessoas que convivem com este que sofre com a dificuldade em emagrecer. O sentimento de ser obrigado a emagrecer se faz presente diante de tamanho sofrimento e acaba por sobrepor-se há necessidade de melhorar a saúde. E por isso se faz tão necessário que haja uma avaliação psicológica antes da cirurgia bariátrica.

O psicólogo – especialista em transtornos alimentares – preparará esta pessoa para uma etapa importante em sua vida. A expectativa de uma vida como a de qualquer pessoa e um corpo magro no dia seguinte da cirurgia bariátrica é irreal. Haverá mudanças na rotina que um psicólogo com experiência em transtornos alimentares orientará e preparará esta pessoa. Por este motivo e tão importante quanto a avaliação psicológica para a cirurgia bariátrica é o acompanhamento pós cirúrgico.
 
3) Fisioterapia 
A atuação da fisioterapia no tratamento da obesidade como um todo diz respeito à comunicação, orientação e educação em saúde. São múltiplas e variadas as técnicas para este tratamento e nunca deve ser totalmente rotineiro, deve-se realizar uma avaliação e identificação de problemas particulares de cada paciente. A comunicação com membros da equipe multidisciplinar é um elemento essencial em uma assistência de boa qualidade.

Deste modo, uma vez classificados os pacientes de forma apropriada, é realizada uma avaliação postural e respiratória. A fisioterapia pré-operatória deve ser executada de forma breve e concisa, visto que, a quantidade de informações verbais dada ao paciente são muitas nesta fase.

Objetivos

 - Melhorar a função pulmonar;

 - Promover a higiene brônquica;

 - Prevenir embolia pulmonar e infecção das vias aéreas;

 - Restaurar amplitude de movimento articular e força muscular;

 - Independência nas Atividades de Vida Diárias;

 - Diminuir a ansiedade.

Na internação hospitalar o fisioterapeuta auxilia o paciente na sala de recuperação iniciando um protocolo de atendimento respiratório e motor que normalmente cada equipe tem o seu de rotina e na internação continua um atendimento estimulando o paciente a movimentar-se o mais precoce possível, para que retorne a sua casa mais independente, evitando precisar de auxilio de outras pessoas por pouco tempo.

4) Endocrinologista

A presença de um endocrinologista é importante na avaliação clínica do paciente tanto no pré-operatório quanto no pós-operatório. Antes da cirurgia, o paciente deve passar em consulta com o endocrinologista para avaliação dos critérios de indicação e contraindicações clínicas (cirrose hepática, doenças renais, distúrbios psiquiátricos, alcoolismo, distúrbios hormonais, etc.) para a cirurgia bariátrica. Essa avaliação pré-operatória é sempre realizada através de exames de sangue, ultrassom de abdome, endoscopia digestiva alta co, além da avaliação cardiológica, nutricional e psicológica/psiquiátrica. Nos casos de indivíduos diabéticos em descontrole metabólico e que estejam em tratamento com antidiabéticos orais e/ou insulina, a cirurgia deve ser adiada até que o endocrinologista consiga um melhor controle glicêmico visando diminuir os riscos de complicações durante e após a cirurgia.

Os pacientes operados, além dos retornos com o cirurgião e nutricionista nos primeiros dias após a cirurgia, também deverão retornar ao endocrinologista e a primeira revisão com exames laboratoriais é realizada em torno do 30º dia pós-operatório ou conforme a necessidade. Os pacientes com diabetes geralmente apresentam melhora glicêmica imediatamente após a cirurgia, sendo que muitos chegam a reduzir ou mesmo suspender o uso de medicamentos. Por fim, os clínicos e cirurgiões devem estar preparados para evitar as deficiências de ferro, ácido fólico e vitamina B12.

5) Reuniões Pré-Operatórias

Os encontros mensais são fundamentais para o sucesso das operações. Ali estão reunidas pessoas interessadas no tratamento da obesidade grave. Alguns são portadores desta doença, outros são familiares, namorados (as), esposos (as) e amigos (as) de pessoas obesas que se reúnem para entender melhor os problemas vividos por cada um.

Por outro lado também estão presentes profissionais de saúde com ampla experiência no tratamento da obesidade e durante as duas horas de reunião trocam informações, sempre procurando esclarecer as dúvidas.

Estes encontros são muito importantes para que uma pessoa ainda não operada tenha contato com outras já operadas, adquirindo informações suficientes para decidir o que fazer quanto à questão da sua obesidade. São muito importantes para os já operados que podem trocar informações entre si e com a equipe de saúde, sobre como estão se sentindo e como está o andamento do seu tratamento. São muito importantes para a equipe de saúde que tem um contato com os pacientes operados e pode perceber como ajudar estes pacientes para que o resultado, durante o emagrecimento e nas etapas seguintes, seja o melhor possível.

A reunião é composta por duas etapas, sendo a primeira uma palestra (com participação da plateia) sobre um assunto de interesse de todos, relacionado à obesidade. A segunda etapa, tendo como ponto de apoio o depoimento de vários pacientes já operados, consta de uma intensa troca de informações entre a plateia, o depoente e a equipe de saúde.

IMPORTANTE: A decisão de se submeter à cirurgia é pessoal e é você quem terá de decidir se os benefícios atingirão os seus objetivos e se os riscos e complicações potenciais da cirurgia são aceitáveis. O cirurgião ou assistentes irão lhe explicar, em detalhes, os riscos associados à cirurgia. Você deverá assinar o termo de consentimento para assegurar que compreendeu plenamente o procedimento ao qual vai se submeter e quaisquer riscos ou complicações potenciais. E para sua maior segurança a Clínica Realize, realiza todos e quaisquer procedimentos cirúrgicos apenas em hospitais qualificados. 

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